Операція на шийному відділі хребта проводиться зазвичай при лікуванні грижі. Хоча людині може допомогти консервативне, в даному випадку медикаментозне лікування, в запущених випадках доводиться звертатися до операції. До такого крайнього заходу зазвичай вдаються в тому випадку, якщо хвороба затягнулася і з'явився ряд симптомів, що порушують життєво важливі функції. Це повне або часткове оніміння, порушення сечовипускання, сильні болі.
Зміст статті
Показання для операції
Чому в одних випадках можна обійтися без хірурга, а в інших доводиться проводити операцію? Розглянемо докладніше захворювання. Основним елементом скелета є хребетний стовп. Провівши рукою, можна намацати його складові елементи - хребці. Хребці з'єднані міжхребцевими дисками - хрящами з драглистого речовини. Вони амортизують навантаження на хребет. Якщо це драглисте справу випадає, то утворюється грижа. Шийна грижа є досить рідкісною, але дуже небезпечною.
Основні причинами грижі є остеохондроз або травма шиї (як правило при автомобільній аварії). При компресійному стиснення диск між хребців просто вилітає, як деталь в розхитаному двигуні. Малорухливий спосіб життя, повнота і шкідливі звички підвищують ймовірність її появи - слабкі м'язи не можуть стримувати диск, як не тримає деталь іржаве залізо.
Якщо хворий страждає додатковими захворюваннями кісток або не зміг пройти медикаментозне лікування, то хвороба залишається лікувати за допомогою хірургічного втручання. Таке буває не так уже й рідко через те, що будь-які травми хребта, а особливо на шийному відділі вимагають тривалого і системного лікування, яке часто порушується самим хворим.
Операція на шийному відділі хребта залежить від характеру травми, її розміру, локалізації. Лікарі ділять грижі на переднебоковая і зад-ньобічні.
Зад-ньобічні в свою чергу діляться на медіанние- розташовані по центру, Парамедіанна - зміщені у внутрішній канал і латеральні - зміщені в міжхребцевий отвір.
Найбільш небезпечним вважається, коли речовина, що становить міжхребцевий диск проникає всередину хребця. Це так звана грижа Шморля. Хрящ продавлює хребець і проникає всередину. Крім цього лікарі ділять грижі по розташуванню серед певних хребців. Найчастіша - грижа С5-С6. Слідом йде пошкодження хрящів між шостим і сьомим хребцем (С6-С7), потім в області С4-С5. Грижа, що виникає при з'єднанні шийного та грудного відділу (С7-Т1) виникає дуже рідко. В цілому, грижа в області шиї не дуже поширена, але представляє найбільшу небезпеку.
Підготовка і проведення операції
Отже, стало ясно - без операції не обійтися. Незалежно від того, який метод операції буде застосовуватися, хворого ретельно готують - вивчають історію хвороби, проводять терапевтичний курс. При постинсультном стані і важких серцевих хворобах операція, як правило, не проводиться.
Існує кілька методів лікування грижі. Перший метод називається дискектомія - тобто видалення диска. Розрізняють передню і задню дискектомію в залежності від розрізу. Задня дискектомія вважається більш складною через велику кількість нервових пучків і судин. Після проводиться спондилез - установка пластинки з титанового або кісткового матеріалу для регенерації тканин. Іноді обходяться без нього.
З Дискектомія схожа мікродискектомія. Її проводять за допомогою спеціального мікроскопа. В області диска створюється невеликий розріз через який видаляють фрагменти драглистого ядра. Тканини тіла пошкоджуються мінімально, що забезпечує відсутність важких наслідків у вигляді ускладнень після операції. У деяких випадках дискектомію виконують за допомогою ендоскопа. Її проводять при однорівневій поразку фрагмента хребта. Травма при такій грижі звела до мінімуму і пацієнт може виписуватися через кілька днів.
Іноді з Дискектомія застосовується ламінектомій. Ламінектомій це операція, при якій видаляють ділянку кісткової тканини разом. Утворюється порожній простір, знижується тиск на нерв і біль зникає. Ламінектомій більш складна операція. Можна зустріти іншу назву даної маніпуляції - відкрита декомпресія.
При початкових формах грижі застосовують також лікування лазером . Під шкіру хворого вводиться голка, забезпечена лазерним діодом. Той за рахунок тепла буквально випаровує рідину з міжхребцевого простору і болю зникають.
Протилежним йому є метод кріоопераціі. На цей раз за допомогою голки під шию вводять холодну плазму. Під впливом низької температури тканину руйнується. Але у кріоопераціі, так само як і у лазерної операції є недолік - високий рівень рецидиву.
реабілітація
Операція може спричинити ускладнення. Серед негативних наслідків зустрічається пошкодження мозкових оболонок або занесена в тіло інфекція. Якщо операція проводилася з використанням переднього шийного доступу, то великий ризик пошкодити голос, дихання або викликати травму стравоходу. Якщо не було проведено спондилез, то зрощення хребців буде вельми складно.
Але навіть вдала операція вважається важким втручанням хірурга. Хворому необхідно залишатися в стаціонарі, щоб бути під постійним наглядом лікарів. Також йому належить пройти медикаментозне оздоровчі процедури та відновлювальне лікування. Також необхідна мануальна терапія і ЛФК.
Для чого хворому потрібно настільки довго перебувати під наглядом медичних працівників? Справа в тому, що при найменшому натяку на ускладнення, потрібне втручання лікаря. Операції, проведені з лазером або холодним речовиною не несуть такого тривалого відновного періоду, хоча в цілому термін реабілітації повинен здійснювати лікар.
Прооперований після грижі хворий повинен виключити будь-яке навантаження на хребетний стовп. Не дозволяються навіть різкі рухи. Перші дві-три доби хворий повинен перебувати в ліжку. Але і потім, суворо забороняються різкі рухи.
При будь-якому рух треба уважно слухати своє тіло, виявляти оніміння, біль або запаморочення, щоб повідомити лікаря. Спина повинна бути прямою, як струна - шву необхідно зростися. З цієї ж причини не можна сидіти - може натягнути шкіра, що призведе до тяжких наслідків. Виключається також ванна (її можна буде прийняти лише через місяць після зняття швів), алкоголь, статеві контакти.
Грижа може виникнути повторно тільки через поведінку хворого. Відтепер йому необхідно дотримуватися рекомендацій і розпоряджень лікаря. Будь-який біль, оніміння - терміново звернутися до фахівців. Повторна операція може бути в багато разів важче.
Хорошим засобом для відновлення організму, крім масажу і режиму служить спеціальний ортопедичний корсет. Його вибір теж залежить від лікаря.
Будь ласка, оцініть статтю
👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМИЕ САЙТИ І СТАТЬІ👩⚕️
Для чого хворому потрібно настільки довго перебувати під наглядом медичних працівників?
